Hersenmetastase

Een meningeoom is een in de meeste gevallen goedaardige tumor die ontstaat uit één van de hersenvliezen die als een beschermlaag rond de hersenen zitten, en vanuit dit vlies verder groeit en vaak op de hersenen drukt (en soms ook ernstig irriteert). Het is dus een gezwel buiten de hersenen zelf, maar gelokaliseerd binnenin de schedel.

Het eerder goedaardige karakter van dit type tumor maakt dat deze vaak traag groeit, minimaal ingroeit in het omliggende hersenweefsel en niet metastaseert (uitzaait). Indien het meningeoom echter op een belangrijke plaatst ligt en door zijn grootte op de hersenen drukt, kan dit toch ernstige neurologische problemen veroorzaken. De hersenen kunnen ook ernstig geïrriteerd raken door het meningeoom, en hersenzwelling (oedeem) en epilepsie veroorzaken. Er bestaan ook agressievere vormen van meningeomen (Type II, zelfs kwaadaardige varianten), maar deze zijn gelukkig zeldzaam.

Behandeling
Indien een meningeoom duidelijk op verschillende scans groei vertoont, neurologische klachten geeft door druk op de hersenen of deze ernstig irriteren, wordt een operatie voorgesteld. Bij een toevallig ontdekt meningeoom zonder klachten en minimale bedreiging voor de hersenen, kan soms gekozen worden om af te wachten en deze tumor met verschillende controle hersenscans (MRI) op te volgen. Indien er dan klachten zouden optreden of duidelijke groei aanwezig is, kan alsnog gekozen worden voor een ingreep. Belangrijk is ook te zien dat dit op tijd gebeurt, aangezien meningeomen belangrijke hersendelen soms kunnen overwoekeren, en wegname bij te lang afwachten soms niet meer mogelijk is. Strikte opvolging is dan ook zeker aangewezen. Ook radiochirurgie is soms een optie.

Zoals bij andere hersentumoren wordt geprobeerd het meningeoom in zijn geheel te verwijderen. Indien we echter op die manier risico zouden lopen om belangrijke hersengebieden of -zenuwen te beschadigen, wordt soms geopteerd om een rest achter te laten, welke nadien ofwel opgevolgd of bestraald kan worden.