Carpale-tunnel-syndroom.

Wat is het carpale-tunnel-syndroom?

In de pols loopt de nervus medianus samen met de buigpezen door een nauwe doorgang: de carpale tunnel. Wordt de zenuw daar bekneld — door zwelling, overbelasting, hormonale factoren of zonder duidelijke oorzaak — dan ontstaat het carpaletunnelsyndroom, de meest voorkomende zenuwbeknelling die er bestaat.

Welke klachten geeft dit?

• Tintelingen of een doof gevoel in duim, wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger

• Vooral 's nachts en bij ontwaken — veel patiënten "wapperen" met de hand om het gevoel terug te krijgen

• Klachten bij fietsen, telefoneren, krant lezen

• Later: onhandigheid, dingen laten vallen, krachtsverlies in de duimmuis

Moet dit geopereerd worden?

Niet altijd. Bij milde of recente klachten kan een nachtspalk of een infiltratie verlichting brengen, zeker wanneer een tijdelijke oorzaak meespeelt (zoals zwangerschap). Een operatie wordt voorgesteld bij aanhoudende klachten, een duidelijk gestoord zenuwonderzoek (EMG) of krachtsverlies.

Hoe verloopt de operatie?

Een korte, weefselsparende ingreep in dagchirurgie, onder lokale verdoving: via een kleine snede in de handpalm wordt de band die het dak van de carpale tunnel vormt doorgenomen, waardoor de zenuw blijvend ruimte krijgt. De ingreep zelf duurt ongeveer een kwartier; u gaat dezelfde dag naar huis, met een verband en zonder gips.

Hoe verloopt het herstel?

De vingers mogen meteen bewogen worden — dat voorkomt stijfheid. De nachtelijke tintelingen verdwijnen vaak al na enkele dagen; dat is voor veel patiënten het eerste, spectaculaire verschil. Lichte activiteiten na enkele dagen, bureauwerk binnen één à twee weken, stevige belasting van de handpalm na een viertal weken. De handpalm kan enkele weken tot maanden gevoelig blijven bij druk — dat hoort bij het normale herstel.

Wat zijn de risico's?

Nabloeding, infectie, littekengevoeligheid, zelden letsel van een zenuwtakje of het aanhouden van klachten (vooral wanneer de zenuw lang en ernstig bekneld zat). Een lang bestaand doof gevoel herstelt niet altijd volledig — ook hier loont tijdig ingrijpen.

Veelgestelde vragen

Kunnen beide handen tegelijk geopereerd worden? Meestal wordt eerst één hand behandeld, zodat u de andere kunt gebruiken; de tweede volgt kort daarna. Hoe snel werken de tintelingen weg? De nachtelijke klachten vaak binnen dagen; een doof gevoel overdag herstelt trager, met de snelheid van de zenuw zelf. Komt het terug na de operatie? Zelden — de doorgenomen band groeit ruimer terug, waardoor de tunnel blijvend wijder is.

Wordt u 's nachts wakker met tintelende vingers? Maak een afspraak — een kleine ingreep maakt vaak een groot verschil. [Afspraak maken]