Wat is een beknelling van de nervus ulnaris?
De nervus ulnaris loopt aan de binnenkant van de elleboog door een smalle tunnel — de plek die iedereen kent als het "telefoonbotje". Raakt de zenuw daar bekneld, dan spreken we van een cubitaletunnelsyndroom: na het carpaletunnelsyndroom de meest voorkomende zenuwbeknelling in de arm.
Welke klachten geeft dit?
Tintelingen of een doof gevoel in de pink en de helft van de ringvinger, vaak 's nachts of bij een geplooide elleboog (telefoneren, fietsen, slapen met gebogen arm)
Pijn of een elektrisch gevoel aan de binnenzijde van de elleboog
Later: krachtsverlies in de hand en onhandigheid bij fijne bewegingen — een signaal om niet langer af te wachten, want spierverdunning wijst op langdurige zenuwschade
Moet dit geopereerd worden?
Niet meteen. Bij milde klachten helpt het vermijden van langdurig geplooide ellebogen en druk op de elleboog, eventueel met een nachtspalk. Een operatie wordt voorgesteld wanneer de klachten aanhouden, het zenuwonderzoek (EMG) een duidelijke beknelling toont, of er krachtsverlies optreedt.
Hoe verloopt de operatie?
Bij de meeste patiënten volstaat een release: via een kleine snede aan de binnenzijde van de elleboog worden de structuren die de zenuw afknellen doorgenomen. Een korte ingreep (± 20 à 30 minuten) in dagchirurgie, doorgaans onder lokale of regionale verdoving. Wanneer de zenuw bij het plooien van de elleboog over het bot verspringt, of wanneer klachten na een eerdere release terugkeren, wordt de zenuw verlegd naar een beschermde ligging onder de spieren van de onderarm (submusculaire transpositie) — een uitgebreidere ingreep voor specifieke indicaties. Welke van beide voor u aangewezen is, blijkt uit het klinisch onderzoek en het EMG.
Hoe verloopt het herstel?
Na een release mag de hand meteen licht gebruikt worden; bureauwerk na enkele dagen tot een week, zwaardere belasting na drie à vier weken. Na een transpositie wordt de elleboog de eerste weken ontzien, met volledige belasting na zes à acht weken. Goed om te weten: een zenuw herstelt traag — ongeveer een millimeter per dag. Tintelingen verbeteren vaak snel, maar volledig herstel van gevoel en kracht kan maanden duren, en bij lang bestaande schade soms onvolledig blijven. Tijdig ingrijpen loont dus.
Veelgestelde vragen
Waarom juist mijn pink en ringvinger? Omdat de nervus ulnaris precies die vingers van gevoel voorziet. Tintelingen in duim, wijs- en middelvinger passen eerder bij het carpaletunnelsyndroom. Hoe snel mag ik weer autorijden? Na een release doorgaans binnen enkele dagen tot een week; na een transpositie in overleg. Mijn hand is al verzwakt — heeft opereren nog zin? Ja: het doel is dan vooral verdere achteruitgang stoppen, en hoe vroeger, hoe beter de kans op herstel.
Tintelingen in pink en ringvinger of krachtsverlies in de hand? Vraag uw huisarts om een verwijzing en een EMG, of maak rechtstreeks een afspraak. [Afspraak maken]
De nervus ulnaris loopt aan de binnenkant van de elleboog door een smalle tunnel — de plek die iedereen kent als het "telefoonbotje". Raakt de zenuw daar bekneld, dan spreken we van een cubitaletunnelsyndroom: na het carpaletunnelsyndroom de meest voorkomende zenuwbeknelling in de arm.
Welke klachten geeft dit?
Tintelingen of een doof gevoel in de pink en de helft van de ringvinger, vaak 's nachts of bij een geplooide elleboog (telefoneren, fietsen, slapen met gebogen arm)
Pijn of een elektrisch gevoel aan de binnenzijde van de elleboog
Later: krachtsverlies in de hand en onhandigheid bij fijne bewegingen — een signaal om niet langer af te wachten, want spierverdunning wijst op langdurige zenuwschade
Moet dit geopereerd worden?
Niet meteen. Bij milde klachten helpt het vermijden van langdurig geplooide ellebogen en druk op de elleboog, eventueel met een nachtspalk. Een operatie wordt voorgesteld wanneer de klachten aanhouden, het zenuwonderzoek (EMG) een duidelijke beknelling toont, of er krachtsverlies optreedt.
Hoe verloopt de operatie?
Bij de meeste patiënten volstaat een release: via een kleine snede aan de binnenzijde van de elleboog worden de structuren die de zenuw afknellen doorgenomen. Een korte ingreep (± 20 à 30 minuten) in dagchirurgie, doorgaans onder lokale of regionale verdoving. Wanneer de zenuw bij het plooien van de elleboog over het bot verspringt, of wanneer klachten na een eerdere release terugkeren, wordt de zenuw verlegd naar een beschermde ligging onder de spieren van de onderarm (submusculaire transpositie) — een uitgebreidere ingreep voor specifieke indicaties. Welke van beide voor u aangewezen is, blijkt uit het klinisch onderzoek en het EMG.
Hoe verloopt het herstel?
Na een release mag de hand meteen licht gebruikt worden; bureauwerk na enkele dagen tot een week, zwaardere belasting na drie à vier weken. Na een transpositie wordt de elleboog de eerste weken ontzien, met volledige belasting na zes à acht weken. Goed om te weten: een zenuw herstelt traag — ongeveer een millimeter per dag. Tintelingen verbeteren vaak snel, maar volledig herstel van gevoel en kracht kan maanden duren, en bij lang bestaande schade soms onvolledig blijven. Tijdig ingrijpen loont dus.
Veelgestelde vragen
Waarom juist mijn pink en ringvinger? Omdat de nervus ulnaris precies die vingers van gevoel voorziet. Tintelingen in duim, wijs- en middelvinger passen eerder bij het carpaletunnelsyndroom. Hoe snel mag ik weer autorijden? Na een release doorgaans binnen enkele dagen tot een week; na een transpositie in overleg. Mijn hand is al verzwakt — heeft opereren nog zin? Ja: het doel is dan vooral verdere achteruitgang stoppen, en hoe vroeger, hoe beter de kans op herstel.
Tintelingen in pink en ringvinger of krachtsverlies in de hand? Vraag uw huisarts om een verwijzing en een EMG, of maak rechtstreeks een afspraak. [Afspraak maken]