Discushernia in de nek.
Wat is een nekhernia?
Ook tussen de nekwervels zitten tussenwervelschijven. Wanneer daar een stukje van de zachte kern door de vezelring puilt, kan het op een zenuwwortel of — zeldzamer — op het ruggenmerg zelf drukken.
Welke klachten geeft een nekhernia?
Pijn die vanuit de nek of schouder uitstraalt in de arm, soms tot in de vingers
Tintelingen of een doof gevoel in arm of hand
Soms krachtsverlies in de arm
Bij druk op het ruggenmerg: onhandigheid van de handen of een veranderd stappatroon — dit vraagt snellere evaluatie
Moet een nekhernia geopereerd worden?
Meestal niet. Zoals in de lage rug geneest de meerderheid spontaan, met pijnstilling, ontstekingsremmers, eventueel kinesitherapie en soms een gerichte infiltratie. Een operatie wordt voorgesteld bij aanhoudende invaliderende pijn, toenemend krachtsverlies of tekenen van druk op het ruggenmerg.
Hoe verloopt de operatie?
De meest gebruikte techniek verloopt via een kleine, discrete snede vooraan in de nek, in een natuurlijke huidplooi. Onder de operatiemicroscoop wordt de aangetaste tussenwervelschijf verwijderd en de zenuwwortel of het ruggenmerg vrijgelegd; de tussenwervelruimte wordt opgevuld met een kooitje (cage) of prothese. In geselecteerde gevallen kan een hernia ook langs achteraan, via een kleine spiersparende toegang, worden verwijderd. Dr. Lavrysen bespreekt met u welke benadering in uw situatie de voorkeur heeft en waarom.
Hoe snel herstel ik?
De meeste patiënten staan dezelfde dag weer recht en verlaten het ziekenhuis na één nacht. Keelirritatie of wat slikklachten de eerste dagen zijn normaal na een voorste benadering. Bureauwerk kan doorgaans na twee weken hervat worden, zwaardere belasting na zes weken, in overleg. De armpijn verbetert vaak opvallend snel na de ingreep.
Wat zijn de risico's?
Nabloeding, infectie, tijdelijke heesheid of slikklachten, zelden zenuw- of ruggenmergletsel. Op langere termijn kan het aangrenzende niveau van de nek sneller slijten. Alles wordt vooraf met u besproken.
Veelgestelde vragen
Waarom opereren langs de voorkant van de nek? Omdat de hernia meestal vóór de zenuw ligt: langs voor kan ze verwijderd worden zonder aan het ruggenmerg te trekken.
Houd ik een zichtbaar litteken over? De snede ligt in een huidplooi en wordt na verloop van tijd meestal erg discreet.
Verlies ik beweeglijkheid in mijn nek? Het verlies door één niveau is beperkt; de meeste patiënten merken er in het dagelijks leven weinig van.
Uitstralende pijn of tintelingen in de arm? Maak een afspraak in Bornem, Willebroek, Rumst of Knokke. [Afspraak maken]
Cervicale discus prothese. Op dit niveau blijft de nek bewegen.
ACDF. Cervicale fusie, waarbij het de bedoeling is dat deze wervels op termijn aan elkaar groeien, om vernauwingen, schade aan de zenuwen en pijnklachten door belangrijke arthrose te vermijden.